マクロファージの持つ基本的な働きに、「食作用」で、体内に侵入してくる細胞やウイルスを捕食して除去していく働きを持っていますが、

マクロファージも無限に処理することはできませんので、

 

万が一処理できずに終わった場合はマクロファージ（炎症細部）が

血管の壁に沈着してしまい動脈硬化を進める欠点も持っています。

 

この時、活躍するのが一酸化窒素です。

➡

血管を柔らかくして広げる働きは、放出される一酸化窒素の量に左右され、

一酸化窒素が不足すると血管は硬くなり、

逆に十分に出ていると血管をやわらかい状態に保つことができます。

 

マクロファージの内皮細胞への接着を阻止し抑制が重要で

一酸化窒素の産生を高める必要があります。

 

➡この血管の弛緩に関する 一酸化窒素（NO） の研究で Furchgottファーチゴット、Ignarroイグナロ.，，Muradミュラッドの 3 氏は 1998 年にノーベル医学・生理学賞を受賞しました。

➡

しかし、血管内皮の損傷と機能障害が一酸化窒素の内皮での産生を阻害するので

マクロファージが血管内皮下層に蓄積すると平滑筋細胞の遊走・増加します。

によりプラークが生じます。

 

プラーク（粥腫）とは肉眼的には血管内腔に突出する硬い隆起性病変で繊維化していて安定して接着しているのもので、、脂肪の蓄積とともに平滑筋細胞、マクロファージ、Tリンパ球の浸潤、繊維成分などから成っています。

 

➡内皮細胞の機能低下や剥離

 

粥腫（プラーク）はなんらかの圧力がかかったりすると破裂して、その破裂したものに血中の血小板や血液などが付き、血栓となり血液の凝固が促進されます。

 

その血栓が血管につまったものが心筋梗塞、脳血栓です。

 

 

血管が拡張すれば血液はスムーズに流れる。さらには一酸化窒素が血液に乗って全身を巡ることで全身の血管も拡張されて血圧が下がります。血管の拡張反応を計測するFMDという検査があります。

NOが正常に働いているかどうかをチェックする検査です。

ＦＭＤ検査は、超音波装置で、血管の伸縮を見る検査で、

内皮細胞から放出されるNO（一酸化窒素）の量を血管拡張の程度から測定し、

内皮細胞の機能を推測できます。

 

内皮細胞の働き

血管を守る“バリア機能”

血管の拡張を促す“活性化機能”

血管内皮細胞の機能が低下していると、血管拡張物質のNOの産生が減り、FMD値が低くなります

 

正常人では　動脈径がベースラインと比べ6~10％以上増加します

 

 

 

PLoS One. 2021

無作為化クロスオーバー試験で、18人の成人が対象
各被験者は３つの課題をランダム（無作為）に行った。
1. 長時間の座位、2.長時間の立位、3. 座位保持だが30分毎に2分間の歩行（時速5km、傾斜10％）を伴うブレーク（座位保持での定期的なブレーク）

ベースラインと6時間後に膝窩動脈のFlow Mediated Dilation（FMD）を測定し、膝窩動脈の血行動態、食後血糖値とインスリンを6時間にわたって測定した。（結果）
　長時間の座位と比較して、長時間の立ち仕事は、60分においてのみ血流を増加させた。
　定期的な活動休止は60分後に血流および純せん断速度を増加させた。これらの差は、その後6時間全体にわたって維持された。
　長時間座っていると血流と正味のせん断速度が低下するが、座り続けるという活動を中断するとせん断速度が低下が改善された。
長時間の座位と比較した場合、定期的な活動の中断によりインスリン応答が低下し、インスリン感受性が急激に改善し食後代謝の改善を誘導することが示唆された。

（結語）
通常の体重の参加者では、定期的な活動の休憩は、有益な適応に関連する血流の増加、せん断応力、および食後の代謝の改善を誘発した。
身体活動と座りっぱなしの行動に関するメッセージは、単に座っていることを立っていることに置き換えるのではなく、頻繁に運動することの重要性に焦点を当てる必要があります。



（結語）
通常の体重の参加者では、定期的な活動の休憩は、有益な適応に関連する血流の増加、せん断応力、および食後の代謝の改善を誘発した。
身体活動と座りっぱなしの行動に関するメッセージは、単に座っていることを立っていることに置き換えるのではなく、頻繁に運動することの重要性に焦点を当てる必要があります。


（註）せん断速度
 血液はせん断速度が低いと粘性が高く、せん断速度の増加と共に粘性が減少。 

（註）インスリン感受性
インスリン感受性の変化についてインスリン感受性を高める因子（insulin activator)があるのか、それともインスリン感受性を妨げる因子(insulin inhibitor)があるのか二つの可能性。
インスリン抵抗性という表現は、単に大量のインスリンを使わないと血糖コントロールが困難な場合に既に使われていたが、insulin inhibitorが原因であるという意味にとられることよりインスリン感受性低下という表現が好ましい。

 

 

JAMA 2020 の論文

（目的）
1 日あたりの歩数と歩行強度が死亡率の低下と関連しているかどうかを検証
（対象）
米国の国民健康栄養調査において、最大 7 日間 (2003 年から 2006 年まで) 加速度計を装着した 40 歳以上の米国成人の代表的なサンプル。 死亡率は 2015 年 12 月まで確認した。
（合計 4840 人の参加者 (平均年齢 56.8 歳、女性 2435 [54%]、肥満の個人 1732 [36%]) が加速度計を平均 5.7 日間、1 日平均 14.4 時間装着）
1 日あたりの平均歩数は 9,124 歩
（平均 10年間の追跡調査で 1,165 人が死亡し、406 人の 脳卒中 と 283 人の癌による死亡が含まれていた）
（指標）
加速度計で測定された 1 日あたりの歩数と 3 つの歩数の強度（( a)　1 分あたり 56.1 から 69.2 (b) 1 分あたり 69.3 ～ 82.8 歩,c) 1 分あたり 82.9 ～ 149.5 歩）) を測定 (加速度計のデータは、ベースラインで 7 日間に得られた測定値に基づく)

（結果）
米国の成人の代表的なサンプルに基づくと、1 日の歩数が多いほど、全死因死亡率が低くなるという有意な関連がありました。 1 日あたりの合計歩数で調整した後、歩数の強度と死亡率の間に有意な関連はありませんでした。

１）歩数の比較
1 日あたりの歩数が 4000 歩未満の 655 人の全原因死亡率の未調整の発生密度は、1000 人年あたり 76.7 (419 人の死亡) 。 
1 日あたり 4000 から 7999 歩を歩いた 1727 人については、1000人年あたり 21.4 (488 人の死亡)。
 1 日あたり 8000 歩から 11 999 歩を歩いた 1539 人については、1000 人年あたり 6.9 (176 人の死亡)。
 1 日あたり少なくとも 12,000 歩を歩いた 919 人については、1000 人年あたり 4.8 (82人の死亡)
 1 日 4,000 歩と比較して、1 日 8,000 歩は総死亡率が有意に低くかった。

２）歩行強度（スピード）の比較
 1 分あたり 56.1 から 69.2 歩を歩いた 1,153 人については、1000 人年あたり 12.6 (207 人の死亡)。
 1 分あたり 69.3 ～ 82.8 歩を歩いた 1074 人では、1000 人年あたり 6.8 (死亡者 124 人)。
 1 分あたり 82.9 ～ 149.5 歩を歩いた 1037 人の個人では、1000 人年あたり 5.3 (108 人の死亡)。 歩数の増加は、1 日あたりの総歩数の調整後、死亡率の低下と有意な関連はありませんでした。

 

 

Ann Intern Med.. 2017

•デザイン—前向きコホート研究

（研究の目的）

客観的に測定された座りがちな時間 (総量と長時間の座位保持時間の発生の両方) と、米国の中年および高齢者の全国コホートにおける全死因死亡率との関連性を調べることでした。

（対象）

-米国本土参加者—45歳以上の7,985人の黒人と白人の成人。

（追跡期間4年で、340人が死亡しました）

（方法）

座位持続時間、腰に取り付けられた加速度計を使用して測定した。延長、中断されない座りがちな生活は座位持続時間として表されました。

（結果）

•１日、60〜89分および90分以上の座位保持時間の習慣の人たちは死亡リスクが高く、逆に、1〜29分の座位保持時間の習慣のひとたちは死亡率の増加が少なかった。

•座りっぱなしの状態だと１時間ごとに寿命が２２分間短くなる。

•１日12.5時間の座りがちな生活習慣があり座位持続時間が10分以上の習慣がある場合に死亡リスクが高いことが示唆された。

•長時間の中断されない座りがちな行動がより大きなリスクが示唆された。

•死亡リスクを軽減するために座位持続時間30分ごとに座位保持を中断する必要がある。

 

 

 

 

 

LoS One. 2021

無作為化クロスオーバー試験で、18人の成人が対象

各被験者は３つの課題をランダム（無作為）に行った。

 

1. 長時間の座位、2.長時間の立位、3. 座位保持だが30分毎に2分間の歩行（時速5km、傾斜10％）を伴うブレーク（座位保持での定期的なブレーク）

 

ベースラインと6時間後に膝窩動脈のFlow Mediated Dilation（FMD）を測定し、膝窩動脈の血行動態、食後血糖値とインスリンを6時間にわたって測定した。

（結果）

•長時間の座位と比較して、長時間の立ち仕事は、60分においてのみ血流を増加させた。

•定期的な活動休止は60分後に血流および純せん断速度を増加させた。これらの差は、その後6時間全体にわたって維持された。

•長時間座っていると血流と正味のせん断速度が低下するが、座り続けるという活動を中断するとせん断速度が低下が改善された。

•長時間の座位と比較した場合、定期的な活動の中断によりインスリン応答が低下し、インスリン感受性が急激に改善し食後代謝の改善を誘導することが示唆された。

 

（結語）

•通常の体重の参加者では、定期的な活動の休憩は、有益な適応に関連する血流の増加、せん断応力、および食後の代謝の改善を誘発した。

•身体活動と座りっぱなしの行動に関するメッセージは、単に座っていることを立っていることに置き換えるのではなく、頻繁に運動することの重要性に焦点を当てる必要があります。

 

 

 

J Clin Med. 2021　（システマティックレビュー・メタアナリシス）

（目的）長時間の運動は動脈硬化を軽減し、心血管リスクを低下させることが実証されています。 ただし、動脈硬化に対する運動の即時効果は不明なので健康な成人の動脈硬化に対する運動介入の即時効果を評価する

（方法）

システマティックレビュー（学術文献を系統的に検索・収集して、類似する内容の研究を一定の基準で選択・評価を行う研究もしくは研究の成果物のこと）とメタ分析（メタアナリシスとは、異なる結果を示すような複数の調査を一つに統合することによって、正しい結論を導き出す分析方法です）により、健康な成人の動脈硬化に対する運動介入の即時効果を評価する

Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE (Pubmed 経由)、Scopus、および Web of Science データベースを、その開始から 2020年6月30日まで検索した。

（結論）

•メタアナリシスに含まれる 30 の研究では、脈波伝播速度は運動直後 (0分後) には変化しなかったが、運動の 30 分後には減少した（脈波伝播速度を下げることは心血管の健康状態の向上につながる）。その後、脈波伝播速度は運動の 24 時間後に初期値まで増加しました

 

 

 

（註１）システマティックレビューとは

一般的なシステマティックレビューとは、プロトコール（手順）に従って文献調査、選択、評価し、結果を総合して定性的に批判、評価した科学研

（例；ある一定の仮説をたてる（PICOなどで定式化）➡検索条件をつけてPubmed, Medline, Cochrane databaseなどで検索をする➡タイトル・アブストラクトを吟味する➡候補となる論文をチェックする➡バイアスリスクを評価し、データを抽出➡まとめる）

 

（註２）メタ分析とは：課題に関してプロトコール（手順）に従った文献調査・選択、評価し、統計学的な手法を用いて定量的に結果を統合・提示する。

 

 

Int J Environ Res Public Health. 2021の論文の紹介です。

動脈硬化は、機能的要素 (内皮、平滑筋細胞) と構造的要素 (エラスチン、コラーゲン、および結合組織) に依存します。
動脈硬化は、動脈壁内の構造的および機能的変化によって決定され、脈波伝播速度 (PWV) の増加につながります 。

頸動脈大腿部 PWV (cfPWV) は、大動脈全体の動脈 PWV の尺度であり、中心動脈硬化の最も認知され確立された指標です 。

上腕および脛骨の動脈波の解析によって測定される上腕-足首の脈波伝播速度 (baPWV) は、 cfPWVより測定が簡単で体系的な動脈硬化の独自の尺度として知られています。

（動脈硬化と上腕-足首の脈波伝播速度 (baPWV) ）
１）　baPWV が 1 m/s 増加すると、10 ～ 12 年以内に脳卒中の絶対リスクが 0.9%、死亡が 2.2%、冠動脈疾患の絶対リスクが 1.4% 高くなる
2)  健康な閉経後の女性では、動脈硬化の増加し、収縮期および拡張期血圧の上昇とbaPWVは有意に正の相関
3) 高密度リポタンパク質とbaPWVの間は有意に負の相関
トリグリセリド、喫煙とは baPWV の間は有意に正の相関
4) 骨粗鬆症の閉経後の女性は骨密度とbaPWV は有意に負の相関
5) 筋肉量の減少と内臓脂肪の増加は有意に正の相関

註１）内皮、平滑筋細胞
血管平滑筋の内腔面は単層の細胞で覆われている。この細胞を内皮細胞とよんでいる。
平滑筋とは、横紋筋とは違いサルコメア（筋節）のない筋肉。

註2）エラスチン、コラーゲン、および結合組織
コラーゲンの役割は、細胞と細胞をつなげる接着剤として働く皮膚や骨や臓器を作るための構造タンパクで細胞です。
エラスチンは主にコラーゲン同士を結び付ける働きを持つ、弾力性の高いタンパク質の一種です。

註３）PWV （脈波伝播速度）とは心臓から駆出された血液の衝撃により生じた 動脈の脈動が，末梢へと伝播していく波が脈波でこの脈波を身体の測定可能な動脈部位２ヵ所で計測して，２点間の距離と時間差から PWVを算出することができる

註４）高密度リポタンパク質（HDL）は、コレステロールを肝臓に輸送する役割を担う小さくて密度の高い分子
トリグリセリドは中性脂肪や脂肪とも呼ばれる脂質の一つです。ト増えすぎると、LDLコレステロールを増やし、HDLコレステロールを減らし動脈硬化を誘発します。

PLoS One. 2014の論文の紹介


概要 加齢による動脈硬化の悪化は、定期的な運動によって減少し、一酸化窒素 (NO) 産生の増加がこの効果に関与しています。 
アペリン（  血管内皮などから分泌され、内皮由来の一酸化窒素(NO)を放出して血圧を降下する）は、内皮細胞の一酸化窒素合成酵素を調節し、一酸化窒素（NO) 産生を促進します。 ただし、健康な中年および高齢者の循環アペリンレベルに対する有酸素運動トレーニングの効果は不明のままです. 
（目的）
定期的な有酸素運動が中高年におけるアペリン濃度に及ぼす影響を明らかにすること。 
（方法）
34 人の健康な中高年 (67.0 ± 1.3 歳) の被験者が無作為に 2 つのグループに分けられました: 運動介入と座りっぱなしのコントロール。 トレーニング グループの被験者は、8 週間の有酸素運動トレーニング (最大酸素摂取量の 60 ～ 70%、45 分間、週 3 日) を完了しました。 
（指標）
介入の前後に、血漿アペリンと亜硝酸塩/硝酸塩 (窒素酸化物; NOx) 濃度、最大酸素摂取量 、および動脈硬化指数を評価しました。 
（結果）
トレーニング群では、介入後に最大酸素摂取量が有意に増加し、頸動脈の動脈硬化指数が有意に減少しました 。 
さらに、血漿アペリンおよび窒素酸化物レベルは、介入後にトレーニング群で有意に増加しました（一酸化窒素が発生して血管を拡張する）。 
また、血漿アペリンレベルと頸動脈硬化指数のトレーニング効果と血漿窒素酸化レベルの間に相関がありました。 しかし、これらのパラメーターのいずれも、対照群では大幅に変化しませんでした。
 これらの結果は、血漿アペリンレベルの増加が、中年および高齢者における運動トレーニングによって引き起こされる動脈硬化の変化と関連している可能性があることを示唆しています。
（要点）
（NOは、血管から分泌される血管拡張物質で、血管を柔らかくすることで血流を増加させる作用をもつ
運動することでアペリン、NOの量が増えると、動脈硬化指数が低下し血管の柔軟性が高まる
）

J Hum Hypertens. 2016の論文の紹介です。

（研究の目的）運動トレーニングの経時的効果が動脈硬化と PTX3 産生（血管の炎症だけでなく全身の炎症反応で上昇する）に及ぼす効果をあきらかにすること。

（対象）
32 人の健康な日本人被験者 (66.2 ± 1.3 歳) が無作為に 2 つのグループに分けられました:（ トレーニング (運動介入) と 座りがちなコントロール）。 

（介入）
両方のグループの被験者は、通常の食事を維持するように勧められました
１）運動トレーニンググループ
片足でのサイクリング　 エルゴメーターを 55 分間、 週3日、8週間。 各エクササイズセッションは5分間で構成されていました 40% VO2peak でのウォームアップ期間、続いて 45 分間うんどうしました。
２）座りがちな活動グループ
実験中は通常の日常生活を維持しました。

（指標）
１）血漿PTX3濃度た（ cfPWV値の低下は
２）動脈壁の硬さの指標である頸動脈 - 大腿動脈脈波伝播速度値（この値の低下は血管が柔らかくなっていることを示しています））を 2 週間ごとに測定。

（結果）
 頸動脈 - 大腿動脈脈波伝播速度は8週間のトレーニング期間で徐々に減少し（ 血管が柔らかくなっていることを示しています）、運動介入の6および8週間後に有意に大幅に減少しました 
血漿PTX3レベルは、介入4週間後に有意に増加しました 
 さらに、運動トレーニングによる頸動脈 - 大腿動脈脈波伝播速度の減少は、パーセント介入の 6 週間後および 8 週間後の血漿 PTX3 レベルの変化と負の相関があったが、4週間では相関がなかった。
 血漿PTX3レベルは、運動トレーニング介入の初期段階で上昇し、その後 中年および高齢者におけるトレーニングによる動脈硬化の変化に関連することが推測されます。
運動トレーニングによる血漿PTX3レベルの変化と、中年および高齢者への介入の6週間および8週間後の中心動脈硬化との間に負の関連性が観察されました。 

運動トレーニングによる PTX3 産生の上昇は、血管の抗炎症反応を導き一酸化窒素産生を促進し動脈硬化のリスクを軽減するメカニズムが仮説されます。

Menopause. 2018の論文の紹介

（目的）更年期には筋機能の低下と血圧の上昇に伴う進行性の動脈硬化が随伴します。 運動トレーニングなどの適切なライフスタイル介入を実施することにより、血管および筋肉機能に影響を与え更年期障害の悪影響を予防または軽減することが重要です。動脈硬化（脈波速度[PWV]）、血圧、血圧に対する階段昇り（SC）の効果を検証した。

（方法 ）高血圧症ステージ 2（収縮期（160から170）、拡張期（100-109））の閉経後の女性の４１名を対象に 実験計画を使用して、無作為に SC (n = 21) または非運動対照群 (n = 20)に割りあてた。
12 週間。 SC グループの参加者は、 2 ～5回/日、週 4 日トレーニングを行い、192 段の階段を登りました 。

（指標） 参加者の上腕から足首までの PWV (baPWV)、血圧、脚の筋力をベースラインで測定し、 割り当てられた介入の12週間後再測定した。
 
（結果）コントロールは変化がなかったが、SC 後脚の強度は大幅に増大し、baPWV、収縮期血圧 (SBP) と拡張期血圧（DBP）は大幅に低下した（P < 0.05；統計的に有意差がある）。
 baPWV の変化は、SBP（r = 0.66、P < 0.05）および脚の強度（r = 0.47、P < 0.05）の変化と相関していた 。
（結語）
高血圧症ステージ 2 (収縮期(160から170)、拡張期(100-109)) の閉経後の女性を対象に、2 週間の SC トレーニング（階段上り）を行った結果、動脈硬化の変化と相関するbaPWVが減少し、筋力が増大し血圧が低下したことより動脈硬化が改善された可能性が示唆された。

（註１）脈波伝播速度（PWV）とは、血液が心臓 から押し出されたとき生じる拍動が、血管を通じて、手や足の末梢の動脈に伝わるまでの速度。 血管が硬く径が太いほど拍動の液は早く伝わるので、PWVを測定することで血管の硬さがわかる。
「脈波伝播速度が減少することは心血管の健康状態の向上につながる」 

Int J Environ Res Public Health. 2021
（目的）このシステマティック レビューの目的は、閉経後の女性の動脈硬化に対するレジスタンス運動と有酸素運動の組み合わせの効果を調査することでした。 関連する研究を特定するために、PubMed と Google Scholar の 2 つのデータベースが検索されました。

（方法）Physiotherapy Evidence Database (PEDro) スケールで評価されました。 7件の研究のみが適格基準を満たし、その結果が提示されました。 

（結果）4 つの研究では、抵抗運動と有酸素運動を組み合わせた効果が示され、3 つの研究では、有酸素運動とレジスタンス運動の両方を組み合わせた運動の有効性が示されました。 

すべての研究で、動脈硬化は上腕 - 足首の脈波伝播速度（baPWV）によって測定されました。 参加者は、さまざまな健康状態 (高血圧、併存症または健康) の中年以上の閉経後の女性でした。
結果は、組み合わせたトレーニングが動脈硬化を軽減することを明確に示しています。

 このレビュー論文の最も重要な発見は、適用されたタイプの運動が baPWV を 0.6 ～ 2.1 m/s の範囲で減少させたことです。 

さらに、適度な強度 (HRR または HRmax の 40 ～ 60%) で、1 週間に 3 回、トレーニング セッションごとに約 60 分間行われる 12 週間の抵抗運動と有酸素運動の組み合わせは、心血管系にとって臨床的に意味がある可能性があります。 

（結語）抵抗運動と有酸素運動の組み合わせ、または抵抗運動と有酸素コンポーネントを組み合わせた運動は、健康状態の異なる中高年の閉経後女性の心血管疾患の予防と健康の維持または改善に重要な意味を持っていると言えます。 

（註１）システマティックレビューとは
一般的なシステマティックレビューとは、プロトコール（手順）に従って文献調査、選択、評価し、結果を総合して定性的に批判、評価した科学研究

（註2）
有酸素運動とは、ウォーキングやジョギング、エアロビクス、サイクリング、水泳など、長時間継続して行う運動を指します。
（註3）
脈波伝播速度（PWV）を下げることは心血管の健康状態の向上につながる」 Pierre Boutouyrie博士、ヨーロッパ高血圧協会

（註4）
最大心拍数 （ heart rate　maximum: HRmax ）。
HRmax =220 －年齢

（註5）
予備心拍数=最大心拍数（220-年齢）-安静時心拍数

Clinical Science、2010.
（目的）
高血圧患者の疲労に対して実行された低強度および高強度の抵抗運動に対する動脈内血圧反応を検証した。
抵抗運動中の血圧の増加は高血圧の被験者でより大きい。しかし、抵抗運動が疲労するまで行われた場合、低強度の運動中の血圧増加は高強度の運動中に発生する血圧増加と同様であるという仮説を立て検証した。（方法）
10 人の高血圧被験者と 10 人の正常血圧被験者が、無作為の順序で、2 つの異なる運動プロトコルを実行しました。被験者のいずれも、他の心血管疾患、心血管危険因子、または標的臓器の損傷を示していませんでした。
 心血管疾患は、安静時および運動時心電図 (ECG) によって除外されました。
正常血圧の被験者は血圧が 140/90 mmHg 未満で
高血圧の被験者は血圧が140/90 ～ 159/99 mmHgを基準とした。
（方法）
被験者は、膝伸展マシンに座って 10 分間休に血圧のベースラインを測定値を取得した。
 その後、被験者はランダムな順序で、異なる強度（最大静止性収縮の40%・最大静止性収縮の80%）で各3セット）の膝関節伸展運動プロトコルを実行しました。
これは、疲労するまで行われた。

セット間に45秒（最大静止性収縮の40% ） または90秒（最大静止性収縮の80% ）の休憩を入れて橈骨動脈内血圧は、各プロトコルの前と全体で測定されました。

（方法）
被験者は、膝伸展マシンに座って 10 分間休に血圧のベースラインを測定値を取得した。 その後、被験者はランダムな順序で、異なる強度（最大静止性収縮の40%と最大静止性収縮の80% を各3セット）の膝関節伸展運動プロトコルを実行しました。これは、疲労するまで行われた。セット間に90秒の休憩を入れて橈骨動脈内血圧は、各プロトコルの前と全体で測定されました。

（結果）
高血圧の被験者では、運動セット間の休息期間中の血圧回復が損なわれました。
すべての被験者で、平 収縮期血圧 と 拡張期血圧は運動中に大幅に増加し、それぞれ 238±12 mmHg と 140±8 mmHg という高い値に達しました。
運動を極限まで行うと、高強度の抵抗運動よりも 低強度の抵抗運動で収縮期血圧 が増加しました。 

（結論）抵抗運動は、正常血圧者よりも高血圧者で収縮期血圧を大幅に増加させ、この増加は、低強度の運動が疲労するまで行われた場合により大きくなりました.。

 

Eur. J. Sport Sci. 2020の論文の紹介です。

（研究の目的）急性フリーウエイト (FW) とウェイト マシン (WM)による抵抗運動 に対する血管反応を比較することでした。（方法） 32 人がこの研究に参加しました。 FWとWMの両方の手法には、抵抗運動と安静が含まれていました。 
血圧と脈波反射の測定は、脈波分析を使用して評価されました。 大動脈の剛性は、頸動脈 - 大腿脈波速度（cf-PWV）を使用して評価されました。 

手法 (FW ・WM) ・条件 (抵抗運動時・ 安静時) ・時間経過 (安静時・運動後 10 ～ 20 分)の要素を考慮して、 脈波反射および大動脈硬化の測定値に及ぼす影響を統計処理し検証しました。 

（結果）手法（FW と WM ）と時間の相互作用はありませんでした (p > 0.05)。 

心拍数・血圧・cf-PWVは安静時と比較して、抵抗運動後に有意な 増加がありました。 
（結論）両手法が、心筋灌流の減少を伴う、脈波反射と大動脈硬化の測定値の一時的な増加と関連していることを示しています。 これらのデータは、両方の手法が回復中に心筋に大きなストレスを与えると同時に、大動脈への圧力を少なくとも10～20分間増加させることを示しています。

（註）
フリーウェイトは抵抗運動時にどの方向にも自由に動かすことができればフリーウェイトとみなすことができる。
一方、マシンは基本的に一定方向に動く関節運動に抵抗がかかるように重量が移動するように設計されたユニットで自由な動きはできない。
フリーウエイトの欠点は動きが複雑で関節に負担をかけるリスクがある。
マシンの欠点は単一な動きで日常生活やスポーツの動きのような３次元の動きに抵抗がかからないことである。

 

 

 J Clin Med. 2021 
（目的）抵抗運動は、より大きな中心動脈系の硬化に関連する心血管疾患、収縮期高血圧、および脳卒中の予防に役立ちます。 このシステマティック レビューの目的は、(a) 抵抗運動の早期および長期にわたる抵抗運動 後の身体測定のさまざまな部分における動脈硬化の変化を理解し、(b) これらに対する運動強度の影響を判断することでした。 
（方法）健康な人を対象にしたPubMed、Scopus、および Google Scholarでシステマティックレビューとメタ分析を実施した。
（結果）最大および最大以下の抵抗を伴う高強度筋力トレーニング（最大静止性収縮力の 80％以上）は、伝播速度（動脈硬化）にプラスまたはマイナスの影響を与え動脈硬化への効果は明らかでない。
最も一般的な強度である中程度の強度（最大静止性収縮力の60～80％）は、頸動脈-大腿脈波伝播速度の低下を示した（血管が柔らかくなったことを示唆）。
上肢の筋力トレーニング中に上腕-足首の脈波伝播速度の増加が生じるので（血管が硬くなったことを示唆）、将来の研究でそれを回避する方法を見つける必要があります
低強度の 抵抗運動 は、頸動脈 - 大腿部の PWV および上腕 - 足首のPWVを減弱させた（血管が柔らかくなったことを示唆）。また、その他の心機能の改善を認めた。 
（結語）中等度 ((最大静止性収縮力の 60 ～ 80%) または低強度 (最大静止性収縮力の 60% 未満) の長期にわたる抵抗運動 は、動脈硬化を低下させる可能性があります
（註１）システマティックレビューとは
一般的なシステマティックレビューとは、プロトコール（手順）に従って文献調査、選択、評価し、結果を総合して定性的に批判、評価した科学研
（例；ある一定の仮説をたてる（PICOなどで定式化）、検索条件をつけてPubmed, Medline, Cochrane databaseなどで検索をする、
、
（註２）メタ分析とは：課題に関してプロトコール（手順）に従った文献調査・選択、評価し、統計学的な手法を用いて定量的に結果を統合・提示する。

（註３）脈波伝播速度（PWV）は、血管を伝わる波のスピードを測っているのです。
柔らかい血管（若い血管）なら、波はゆっくりと伝わります（血管の柔らかさで波が干渉されます）。硬い血管（老いた血管）なら、波は早く伝わります（血圧も高くなります）。

 

Exp. Biol. Med. 2007,　
（目的）
持久力運動は、動脈硬化の軽減に効果的です。 ただし、 抵抗運動が動脈硬化に及ぼす影響については議論の余地があります。 高強度、大容量の 抵抗運動 は、若年成人の動脈硬化を増加させることが示されています。 
トレーニング ボリュームを同時に増加させずに徐々に強度を高める抵抗運動（漸増抵抗運動）は、若い男性と女性の大動脈圧波反射を変化させず、中心部または末梢部の動脈硬化を誘発しないという仮説を検証しました。
（方法）
１）抵抗運動グループ (24人; 平均21歳) は7台のエクササイズマシンで8から12 回の反復を2セット、週3日12週間行った。中強度の抵抗運動 では、最大静止性収縮力の60% から80% の抵抗が使用された。
２）対照グループ (18人; 平均22歳)は抵抗運動 を実行しませんでした
（指標） 
中枢および末梢動脈の脈波速度 (PWV)、上腕血流媒介性拡張(FMD)、および硝酸塩/亜硝酸塩(NOx) とノルエピネフリン(NE) の血漿中濃度を検査前に測定した。
（結果）
抵抗運動後、チェストプレスとレッグエクステンションの1回の最大反復回数が増加した。 また、抵抗運動は除脂肪体重を増加させ体脂肪を減少させました。 しかし、抵抗運動は頚動脈-橈骨と頚動脈-大腿のPWVに影響がなかった。さらに、上腕の FMD、Nox、NEまたは血圧に変化は観察されませんでした。 
（結語）
トレーニングボリュームを増加させることなく、徐々に強度を高める抵抗運動（漸増抵抗運動）は、若年被験者の大動脈圧波特性を変化させたり、中枢または末梢動脈硬化を増加させたりしないことを示唆しています。

註1）トレーニングボリューム＝重量×回数×セット数

註2）ノルアドレナリ（ノルエピネフリンともいう；交感神経の情報伝達に関与する神経伝達物質で副腎髄質ホルモンの１つ）

註3）PWVは、心臓から出て動脈を伝わっていく脈のスピードを測定する検査です。柔らかい血管（若い血管）なら、波はゆっくりと伝わります

註4）FMDとは血管内皮機能を測定する方法を指します。

註5）硝酸塩/亜硝酸塩(NOx)
窒素酸化物（NOx）とは、物が高い温度で燃えたときに、空気中の窒素（N）と酸素（O2）が結びついて発生する、一酸化窒素は血管などの組織を柔らかくする。

 

J. Appl. Physiol. 2010
(研究の目的)
　筋肉の損傷の結果として急性炎症反応が生じる。筋肉の損傷が生じやすい遠心性収縮前後に大血管機能を測定し、筋肉の損傷が太い弾性動脈に悪影響を与えるかどうかを検証した。
（方法）
合計 27 人の健康な座りがちまたはレクリエーション活動をしている男性 (18 歳から 38 歳) が、両側レッグ プレス遠心性収縮（脚の運動）または片側肘屈筋群筋の遠心性収縮（腕の運動）のいずれかに参加しました。 運動後の筋肉損傷は、静止性収縮時の筋力の大幅な低下と筋肉痛の増加によって確認されました。
（結果）
 頸動脈大腿脈波速度は、脚の運動と腕の運動とも早くなり血管のコワバリが増大したことが示唆されたが、平均動脈圧に変化はありませんでした。
 C反応性タンパク質は、脚の運動後に上昇しましたが、腕の運動後には上昇しませんでした.
 腕の運動の 48 時間後の頸動脈大腿脈波速度の増加は、筋力とクレアチンキナーゼ濃度に関連していた
（結語）遠心性収縮は中枢大血管機能の一時的で好ましくない変化につながり、筋肉損傷の指標と関連していた。

（註１）クレアチンキナーゼ（CPK）は、筋肉の収縮の際にエネルギー代謝に関与している酵素成分です。骨格筋や心筋など、興奮性を持つ細胞に分布している。
筋肉運動をすると、筋肉からクレアチンキナーゼが血液中に漏れ出て上昇し、24時間前後でピークとなり、3～4日後にもとに戻ります。

（註２）
C反応性蛋白（CRP）は、身体のなかで炎症が起きているときに血液中で上昇するタンパク質であり、体内で炎症反応や組織の破壊が起きているときに血中に現れる。急性期反応タンパクの一つ。

筋肉痛は運動時に筋肉線維に疲労が溜まり微細な筋断裂が発生、それを修復するために白血球が集まり炎症が起こります。

Eur J Appl Physiol.2011
短いセット間休憩時間 を伴う低強度レジスタンストレーニング (LSR) が動脈硬化に及ぼす影響を研究することでした。 
26 人の若い健康な被験者が無作為にトレーニング グループ (男性 10 人、女性 3 人) と対照グループ (男性 9 人、女性 4 人) に割り当てた。 
被験者は、週に 2 回、最大 1 回の繰り返しの 50% で 10 週間　LSR を実行した。
トレーニングは、10 回の繰り返しを 5 セット行い、セット間の休憩時間を 30 秒とした。
(指標)
１）1 回で発揮される最大筋力値
２）上腕足首脈波速度 (baPWV) と上腕血流媒介拡張 (FMD) の変化（介入期間の前後に評価
（結果）
１）介入期間後、1 回で発揮される最大筋力が有意に増加し (9-38%)
２）baPWV は有意に減少しました (1,093 ± 148 から 1,020 ± 128 cm/s に ）
３）上腕FMDが増加しました（9.7±1.3から11.8±1.9％）
４） これらの値は、対照群では有意な変化なし。 
（結語）
LSR が血管内皮機能が改善し動脈硬化を軽減したことを示唆。

（註１）
脈波伝播速度（PWV）とは、 血液 が 心臓 から押し出されたとき生じる拍動が、血管を通じて、手や足の末梢の動脈に伝わるまでの速度。 血管が硬く径が太いほど拍動の液は早く伝わるので、PWVを測定することで血管の硬さがわかる。
「脈波伝播速度を下げることは心血管の健康状態の向上につながり、高い脈波伝播速度は収縮期血圧の高血圧につながる。

（註２）
FMD検査（血流依存性血管拡張反応）
超音波診断装置を用いて血管の内皮細胞の機能を調べる検査。
内皮細胞から放出されるNO（一酸化窒素）の量を血管拡張の程度から測定し、内皮細胞の機能を測定する。正常人では　動脈径がベースラインと比べ6から10％以上増加。

Am J Physiol - Regul Integr Comp Physiol 295, 2008. の論文紹介

（概要）
少量のスプリントインターバル トレーニング (SIT)、または短時間の激しい断続的な運動の繰り返しのセッションは、従来の大量の持久力トレーニング (ET) に似た代謝適応を引き出します。 
これらのさまざまな形態の運動トレーニングが血管の構造と機能に及ぼす影響は、ほとんど解明されていないままです。 
（研究の目的）
SIT と ET が末梢動脈の拡張性と内皮機能と中心動脈の拡張性を同様に改善するという仮説を検証するために、20 人の健康な訓練を受けていない被験者 (年齢: 23.3 ± 2.8 歳) を募集し、6 週間の SIT または ET を実行させました (n = 5 1グループに男性5名、女性5名）。
 SIT グループは、週 3 日、4.5 分間の回復時間で区切られた 4 ～ 6 回30秒間全力で自転車を漕ぐのに全力を尽くしました。
ET グループは、週 5 日、ピーク酸素摂取量の 65% で 40 ～ 60 分のサイクリングを完了しました。
 （結果）
　膝窩内皮機能は、剪断刺激に対して相対的および正規化されており、両方のグループでトレーニング後に改善されました。
　どちらのグループでも、頸動脈の伸張性はトレーニングによって統計的に変化しませんでした。 だし、膝窩動脈の伸展性は両群で同程度に有意に改善されました 。
 SITは、ETに匹敵することが示唆され、末梢血管の構造と機能の改善を引き出すための時間効率の良い戦略であることが示唆されました。

 

 

Sci. 2020の論文の紹介

（背景）レジスタンストレーニング（抵抗運動）に対する心血管系の反応は、強度や強度などのさまざまな変数の影響を受けます。
（目的）負荷レベルの異なる抵抗運動時の血圧と動脈血管のコワバリへの影響を比較する 。
（方法）32 人の男性を２群に無作為に配置した。
１）ベンチプレスとスクワットの運動中に 1回最大筋力75% で 3セット実行して失敗する負荷をかける (16人; 高努力グ群)
２）セットごとに可能な最大反復回数の半分を実行する (16人; 低努力群)
（指標）血圧（収縮期血圧、拡張期血圧、および平均動脈圧）と動脈硬化指数 (脈波伝播速度)を、トレーニング前と直後(ポスト1)、トレーニング5分後(ポスト2）およびトレーニングの 24 時間後 (ポスト3)に測定
（結果）
高努力群は低努力群と比較し、ポスト１と比較してポスト２とポスト３の値がすべての変数で高かった（血圧と動脈硬化指数 ）。
（結論）
血圧の急激な上昇と動脈硬化を避けるために、高努力群のような失敗するまでのトレーニングはやめるべきです。

 

Sports Med. 2015
筋力または形態の少なくとも 1 つの測定値が定量化され、トレーニング変数 (トレーニング期間、頻度、量、強度など) が十分に説明されてた平均年齢が 65 歳以上の成人における 抵抗運動の25 の研究を分析した。

抵抗運動 の有効性に対する主要なトレーニング変数の影響を分析した結果、レジスタンス トレーニング (RT) は 、 1回で発揮できる最大随意静止性収縮力値（MVC）や筋肉の断面積の増大のために最大の効果を出す方法は下記の条件でのトレーニングであった。

１） トレーニング期間は 50 ～ 53 週間(トレーニング頻度は週 3 セッション)
２）トレーニング量は 1 エクササイズあたり 2 ～ 3 セット（1 セットあたり 7 ～ 9 回の繰り返し）
３）トレーニング強度は 1RM の 51 ～ 69%で 6.0 秒の収縮時間、
４）セット間の休憩 120 秒、繰り返し間の休憩 2.5 秒が最も効果的であることが判明しました。

 

 

Scand J Med Sci Sports 2014の論文の紹介

（目的）筋トレは高齢者の動脈硬化に悪影響を与えるか検証 

（方法）健常者 （年齢61～84歳）はRT（9人）または 非トレーニング 対照者（10人) に無作為に配置した。
BFR-RT グループは１回最大筋力の20%と30% の力で膝伸展とレッグプレスを各々週 2 日、12 週間行った。
 RTグループは 両足に弾性カフ（120～270mmHg）を着用しトレーニングを行った（血流制限 を起こすためレーニングセッション中カフは 120mmHg に設定されました。 圧力は、その後の各段階で 10 ～ 20 mmHg ずつ増加しました。 圧力が約 270mmHg になるまでのトレーニング セッション 到達しました。 中等度の血流制限下での時間はおよそ 11分）。

（指標） 1)核磁気共鳴画像法（MRIで下肢筋肉の断面積 (CSA)、2) 1-RM 強度、3) 椅子スタンドテスト、4) 心臓足首血管指数テスト (CAVI; 動脈硬化の指標)

（結果）最後のトレーニング セッションの 3 ～ 5 日後はRTグループは初回に比有意に増大した（ 大腿四頭筋 (8.0%)、内転筋 (6.5%)、臀筋 (4.4%)の各断面積、レッグエクステンションとレッグプレスの最大筋力（26.1%と33.4%）、椅子スタンドテスト（18.3％）。対照グループは変化はありませんでした。
トレーニング後の心拍数、収縮期および拡張期の血圧、心臓足首血管指数テスト (CAVI; 動脈硬化の指標) に変化はありませんでした。（結論）
動脈硬化に悪影響を及ぼすことなく、BFR-RT 筋肉の断面積と最第筋力を改善します。

 

 

Front Physiol. 2022の論文
背景：本研究では、健康な若い男性を対象に伝統的な筋力トレーニング(TRT)と機能的レジスタンストレーニング (FRT)の動脈硬化と筋力に及ぼす効果を検証した。

方法: 健康な若い男性 29人18 ～ 29 歳のを無作為に2つのグループ（TRT グループに無作為に分けられた(n=15) と FRT グループ (n=14)）に分けた。 
（FRTは、身体能力 (筋肉) を誘発することが報告されています。抵抗量、強度、動的バランスと従来のFRTに似ているが、TRTより強度は低い）

すべての参加者は、次のような多数のテストを受けました。体組成、心血管指数（CAVI）、血圧、心拍数、最大筋力を6 週間のトレーニング前後に測定した。

エクササイズトレーニングは、週3日6週間の全身筋力トレーニングで構成されていました。
総トレーニング量とセット数 (4～5セット) は２グループが常に同じに保たれました。
 TRT グループは、最大筋力70%の負荷で8～12 回の反復を１セットとして、4 ～ 5 セット行った。
一方、FRT グループは最大筋力40%の負荷で15～22の反復を１セットとして、4～5 セット行った。

結果
TRTグループとFRTグループは、筋力最大値が同等に有意に増加したことを示し、最大強度の変化に関する2つのグループ間の違いは、有意差は認められなかった。

トレーニング前後に左右の心臓足首血管指数（血管の柔らかさの指数） について有意な改善が認められましたが、グループ間で有意差は認められませんでした。 

結論
この研究では、健康な若い男性の動脈硬化と筋力に対する 6週間のTRTとFRT の効果に有意差がないことが示されました。

これらの結果は、筋肉の動脈拡張反応に起因する可能性があります。
 以前の研究では、レジスタンストレーニングが動脈硬化に悪影響を与えることが示されていましたが、この研究の結果は、若い男性の伝統的なレジスタンストレーニングプロトコルと機能的なレジスタンストレーニングプロトコルの両方が血管系に有益な変化をもたらすことを示唆しています。

 これらの結果は、心臓血管の健康機能の改善における筋力トレーニングの有益な役割を裏付けています。

J Clin Med. 2021の論文の紹介です。長時間の運動は動脈硬化を軽減し、心血管リスクを低下させることが実証されています。 ただし、動脈硬化に対する運動の即時効果は不明です
（目的）
システマティックレビュー（学術文献を系統的に検索・収集して、類似する内容の研究を一定の基準で選択・評価を行う研究もしくは研究の成果物のこと）とメタ分析（メタアナリシスとは、異なる結果を示すような複数の調査を一つに統合することによって、正しい結論を導き出す分析方法です）により、健康な成人の動脈硬化に対する運動介入の即時効果を評価する
（方法）
 Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE (Pubmed 経由)、Scopus、および Web of Science データベースを、その開始から 2020 年 6 月 30 日まで検索しました。
（結論）
メタアナリシスに含まれる 30 の研究では、脈波伝播速度は運動直後 (0分後) には変化しなかったが、運動の 30 分後には減少した（脈波伝播速度を下げることは心血管の健康状態の向上につながる）。その後、脈波伝播速度は運動の 24 時間後に初期値まで増加しました。
 私たちの結果は、運動後 30 分で脈波伝播速度が大幅に低下するものの、動脈硬化のレベルは 24 時間後には初期レベルに戻ることを示しています。
 これらの発見は、脈波伝播速度の改善（動脈硬化の改善）を達成するためには、運動を毎日行う必要があることを示唆している可能性があります。

 

 

Stroke. 2013の論文の紹介
目的: 緑茶（煎茶）とコーヒーの両方の摂取と循環器疾患との関連を調査しました。
 方法: 2007 年末までの平均 13 年間の追跡調査を受けた 82,369 人の日本人 (年齢 45 ～ 74 歳、コホート I および II でそれぞれ 1995 年および 1998 年に心血管疾患 または癌のない患者) を調査しました。 緑 お茶とコーヒーの消費量は、ベースラインで自己管理の食物頻度アンケートによって評価されました。 
結果: 1 066718 人年の追跡調査で、脳卒中 (n=3425) と冠動脈疾患 (n=910) の発生率を記録しました。 
緑茶をめったに飲まない場合と比較して、すべての脳卒中の多変量調整ハザード比 (95% 信頼区間) は、1 日 2 ～ 3 杯および 4 杯以上の緑茶で、それぞれ 0.86 (0.78-0.95) および 0.80 (0.73-0.89) でした。 .
緑茶の消費量が多いほど、循環器疾患のリスクが軽減していました。
 
コーヒーをめったに飲まない場合と比較して、 週に 1 回、1 日2 回以上のコーヒーの摂取量は、リスクが軽減していました緑茶またはコーヒーの消費量が多いほど、脳卒中のリスクが減少しました。

しかし、心疾患を含めた循環器疾患には効果があるが、個別に疾患を見るとコーヒーと緑茶は虚血性心疾患には効果は認められませんでした。

Carolin Bontrup（ 2019）らの研究の紹介
座りっぱなしのライフスタイルと腰痛 (LBP) の関係について研究した報告です。

この研究では、コールセンターの従業員 64 人を対象に、腰痛と職業上の座り方の習慣との関係を調査しました。繊維製の圧力マットを使用して、合計 400 時間にわたって着座時間を分析し、痛みのアンケートで急性と慢性の腰痛 を評価しました。

参加者の 75% が、ある程度の慢性または急性の背中の痛みを報告し慢性腰痛を持つ人は、痛みのない人と比較して、座位持続時間が長い傾向でした。

長時間座らないといけない場合でも出来るだけ用事（コピーやトイレなど）を作り動きましょう。

 

 

doi: 10.1371/journal.pone.0244841. eCollection 2021.の論文紹介本研究の目的は、長時間の座位、長時間の立位、定期的な休憩を挟んだ座位が、血管機能と食後糖代謝に及ぼす急性影響を比較することである。無作為化クロスオーバー試験で、18人の成人が対象

各被験者は３つの課題を行った
1. 長時間の座位、2.長時間の立位、3. 座位保持だが30分毎に2分間の歩行（時速5km、傾斜10％）を伴うブレーク（座位保持での定期的なブレーク）
。ベースラインと6時間後に膝窩動脈のFlow Mediated Dilation（FMD）を測定し、膝窩動脈の血行動態、食後血糖値とインスリンを6時間にわたって測定した。
　長時間の座位と比較して、長時間の立ち仕事は、60分においてのみ血流を増加させたが、定期的な活動休止は60分後に血流および純せん断速度を増加させた。これらの差は、その後6時間全体にわたって維持された。長時間座っていると血流と正味のせん断速度が低下し、定期的座位中断し座り続くるという活動が中断するとのせん断速度が低下が改善されることを裏付けた。
定期的な活動中断は、長時間座位および長時間立位と比較してインスリン増加性曲線下面積（iAUC）を減少させたが、グルコースのiAUCおよび総AUCには介入効果は認められなかった（それぞれp = 0.254および0.450）。食事の組成が実際の生活で消費されるものに近い場合、グルコース反応の低下を観察するのが難しくなる可能性が高いが定期的な活動の中断によりインスリン応答が低下し、インスリン感受性が急激に改善されていることは食後代謝の改善を誘導することが示唆される。
身体活動と座りがちな行動のメッセージは、単に座ることを立つことに置き換えるのではなく、頻繁に動くことの重要性にもっと焦点を当てる必要性が示唆された。

 

 

Puniらの研究 (2020)

 

インドの男性と女性の30～45歳の高血圧患者を対象にし、8週間の在宅での握力の筋群のハンドグリップ（IHG）を用いた静止性性収縮トレーニングが、安静時血圧を低下させるかどうかを確認することを目的に研究した論文です。

　

対照群（日常活動のみの群）とIHGトレーニンググループ（在宅でハンドグリップ（IHG）を用いた最大随意静止性収縮力の30％の力で静止性性収縮トレーニングした群）の2つのグループを比較した研究です。

層別ランダム化は、性別と高血圧のグレードによって行われました。この研究は二重盲検介入でした（参加者と評価者の両方が介入の割り当てを知らされていませんでした）。

40人の高血圧患者が、層化ランダムサンプリング手法を使用して、対照グループ（N = 20）とIHGトレーニング（N = 20）グループにランダムに割り当てられました。

ベースライン時と8週間後に安静時脈拍数と安静時血圧を測定しました。

（結果）

8週間後、IHGグループでは対照グループと比較して安静時血圧と安静時脈拍数が有意に低下しました。IHGは高血圧を制御するための補助として使用できる可能性が示唆されました。

 

 

Peddieら（2021）の研究

 

この研究の目的は、座わり続けることが血流に与える影響と食後の代謝を検証することです。

１８名の成人を対象に、各人が１）６時間座わる、２）６時間立つ、３）６時間の間３０分座ったら中断して歩行させる活動ことを繰り返す（定期的座位中断）の３実験をランダム（無作為）に行って検証しています。、

各実験前後に膝窩動脈の血行動態を血流媒介拡張検査（FMD；FMDは超音波を用いて血管の拡張を測定し血管内皮細胞の機能的変化を診る検査）と食後の血漿グルコースとインスリンを6時間にわたって測定した。

定期的座位中断の実験では長時間座っている場合と比較して、血流が増加し６０分後に内皮細胞のせん断速度が増加し４時間平均値、５時間平均値、６時間の平均値も増加していました（ NOエヌオー（一酸化窒素） が増加）。

６時間立っている実験では、６時間座わっている実験に比較し、60分でのみ、せん断速度が80％高くなり（シェア応力（shear stress）が低下）血流が増加しました。

６時間の間に３０分座ったら中断して歩行させる活動（定期的座位中断）は、持続的に長時間座っている場合と持続的に長時間立っている場合の両方と比較して、曲線下のインスリン増分面積（iAUC）を減少させました（インスリン抵抗性が原因で通常の量では血糖値が下がらなくなったときに、膵臓が高血糖を下げるためインスリンを過剰に分泌することが減少）。

しかし、グルコースiAUCまたは総AUCに対する介入効果はありませんでした

 

通常の体重の参加者では、 定期的座位中断は、有益な適応に関連する血流の増加、せん断応力、および食後の代謝の改善を誘発します。

（結語）

身体活動と座りがちな行動のメッセージは、単に座っていることを立っていることを置き換えるのではなく、頻繁な動きの重要性にもっと焦点を当てるべきです。

 

 

Peddieら （ 2013 ）の論文の要約です

 

（背景）座りがちな行動は心血管代謝疾患の危険因子です。座りがちな状態を定期的に運動により中断すると、このリスクが低下する可能性の検証を行いました

（目的）

 

長時間座っている状態を中断するための身体活動を行い、および食後の代謝に対する定期的な運動による中断の影響を検証すること

（方法）

70人の健康な正常体重の成人を対象にランダム化クロスオーバー試験を行った（各個人に a)長時間座った状態と( b)長時間座らないように定期的に運動の２つの条件で代謝の影響を比較する、(a)とb)の順番は無作為に行う）

 

（結果）

定期的に長時間の座っている活動の中断のため運動することは(a)、長時間座った状態後より(b)、食後の血糖とインスリン血症（インスリン抵抗性が原因で通常の量では血糖値が下がらなくなったときに、膵臓が高血糖を下げるためインスリンを過剰に分泌）を減少させる上で効果的でした

 

長時間、座り続けないことが重要です！

 

 

Diazら（2017）の前向きコホート研究（対象者が罹患する前に曝露状況を調査するので，症例対照研究などで問題なる思い出しバイアス（持病がある人やその家族は、健康に関わる過去の事例をよく覚えており、持病がない人たちよりもそれらを思い出しやすい傾向があります）を回避できます）。

 

米国本土参加者―45歳以上の7,985人の黒人と白人の成人。

座位持続時間、腰に取り付けられた加速度計を使用して測定した。延長、中断されない座りがちな生活は座位持続時間として表されました。

結果―追跡期間4年で、340人が死亡しました

 

１日12.5時間の座りがちな生活習慣があり座位持続時間が10分以上の習慣がある場合に死亡リスクが高いことが示唆されました。

長時間の中断されない座りがちな行動がより大きなリスクが示唆されました。

 

長く座っていると血流がなくなることにより

血管拡張メッセンジャー分子としてのNO（一酸化窒素）の発生が生じないので

血管内皮機能の障害により動脈硬化が生じます

 

座り続けないように気を付けましょう

 

 

AMA 2020 の論文

（目的）
1 日あたりの歩数と歩行強度が死亡率の低下と関連しているかどうかを検証
（対象）
米国の国民健康栄養調査において、最大 7 日間 (2003 年から 2006 年まで) 加速度計を装着した 40 歳以上の米国成人の代表的なサンプル。 死亡率は 2015 年 12 月まで確認した。
（合計 4840 人の参加者 (平均年齢 56.8 歳、女性 2435 [54%]、肥満の個人 1732 [36%]) が加速度計を平均 5.7 日間、1 日平均 14.4 時間装着）
1 日あたりの平均歩数は 9,124 歩
（平均 10年間の追跡調査で 1,165 人が死亡し、406 人の 脳卒中 と 283 人の癌による死亡が含まれていた）
（指標）
加速度計で測定された 1 日あたりの歩数と 3 つの歩数の強度（( a)　1 分あたり 56.1 から 69.2 (b) 1 分あたり 69.3 ～ 82.8 歩,c) 1 分あたり 82.9 ～ 149.5 歩）) を測定 (加速度計のデータは、ベースラインで 7 日間に得られた測定値に基づく)

（結果）
米国の成人の代表的なサンプルに基づくと、1 日の歩数が多いほど、全死因死亡率が低くなるという有意な関連がありました。 1 日あたりの合計歩数で調整した後、歩数の強度と死亡率の間に有意な関連はありませんでした。

１）歩数の比較
1 日あたりの歩数が 4000 歩未満の 655 人の全原因死亡率の未調整の発生密度は、1000 人年あたり 76.7 (419 人の死亡) 。 
1 日あたり 4000 から 7999 歩を歩いた 1727 人については、1000人年あたり 21.4 (488 人の死亡)。
 1 日あたり 8000 歩から 11 999 歩を歩いた 1539 人については、1000 人年あたり 6.9 (176 人の死亡)。
 1 日あたり少なくとも 12,000 歩を歩いた 919 人については、1000 人年あたり 4.8 (82人の死亡)
 1 日 4,000 歩と比較して、1 日 8,000 歩は総死亡率が有意に低くかった。

２）歩行強度（スピード）の比較
 1 分あたり 56.1 から 69.2 歩を歩いた 1,153 人については、1000 人年あたり 12.6 (207 人の死亡)。
 1 分あたり 69.3 ～ 82.8 歩を歩いた 1074 人では、1000 人年あたり 6.8 (死亡者 124 人)。
 1 分あたり 82.9 ～ 149.5 歩を歩いた 1037 人の個人では、1000 人年あたり 5.3 (108 人の死亡)。 歩数の増加は、1 日あたりの総歩数の調整後、死亡率の低下と有意な関連はありませんでした

 

 

Eur. J. Sport Sci. 2020の論文

（研究の目的）フリーウエイト (FW) とウェイトマシン (WM)による抵抗運動に対する血管反応を比較することでした。
（方法） 32 人がこの研究に参加しました。 FWとWMの両方の手法には、抵抗運動と安静が含まれていました。 
血圧と脈波反射の測定は、脈波分析を使用して評価されました。 大動脈の剛性は脈波伝播速度を使用して評価されました。 
手法 (FW ・WM) ・条件 (抵抗運動時・ 安静時) ・時間経過 (安静時・運動後 10 ～ 20 分)の要素を考慮して、 脈波反射および大動脈硬化の測定値に及ぼす影響を統計処理し検証しました。 
（結果）手法（FW と WM ）と時間経過に効果の差は認められなかった (p > 0.05)。 
心拍数・血圧・ 脈波伝播速度は安静時と比較して、抵抗運動後に有意な増加がありました。 
（結論）両手法が、心筋灌流の減少を伴う、脈波反射と大動脈硬化の測定値の一時的な増加と関連していることを示しています。 これらのデータは、両方の手法が回復中に心筋に大きなストレスを与えると同時に、大動脈への圧力を少なくとも10～20分間増加させることを示しています。

Cretnikら（2022）のメタアナリシス（ 過去に独立して行われた複数の臨床研究のデータを収集・統合し、統計的方法を用いて解析した系統的総説）の報告です。

 

55歳以上の高齢者の筋力、体組成、および機能的パフォーマンスに対する運動の効果をを比較した結果，高齢者の健康と全体的な機能を維持するために、遠心性収縮が求心性収縮よりも優れているか，少なくとも同等に優れていることを明らかにしました（Cretnikら、2022）