ホールド・リラックスとSCF手技：PNF体系からの発展とアプローチの相違点、そしてその生理学的基盤と臨床的意義

 

 

要旨

 

本稿では、PNF（固有受容性神経筋促通法）の広範な体系に属するホールド・リラックス（Hold-Relax: HR）手技と、その原理から発展したSCF（Static Contraction Facilitation：静止性収縮促通）手技の概念的および実践的相違点について、その歴史的背景、作用機序、安全性、そして新たな知見を基に考察します。特に、筋収縮を実施する関節肢位の選択（最大伸張位 vs. 中間位）が、筋腱接合部への損傷リスク、得られる生理学的効果、そして臨床目標（可動域改善 vs. 運動単位動員・中枢興奮）に与える影響に焦点を当て、SCF手技が持つ独自の生理学的基盤と臨床的有用性を詳述します。

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1. PNFの概念とホールド・リラックス手技

 

PNFは、神経生理学的原理に基づき、固有受容器を刺激することで神経筋機能を促通し、運動機能の改善を図る手技群の総称です。その目的は、筋力、関節可動域、協調性、安定性などの向上を通じて、患者の機能的自立を促進することにあります。

ホールド・リラックス（HR）手技は、PNFの初期から確立された主要な手技の一つで、主に関節可動域の増大を目的として用いられます。伝統的に、HR手技は目的とする筋群が最大伸張位に到達した状態で、対象筋の最大静止性収縮（等尺性収縮）を数秒間行わせ、その後の弛緩を利用してさらなる伸張を図るものです。この手技の生理学的基盤は、主に以下のメカニズムに基づくと考えられています。

• 自原抑制 (Autogenic Inhibition)： 筋が最大伸張位で強く収縮すると、筋腱移行部に位置する**ゴルジ腱器官（Golgi Tendon Organ: GTO）が強く刺激されます。GTOは筋の張力変化に敏感な受容器であり、過度な張力を感知すると、その筋の運動ニューロンを抑制する信号を脊髄に送ります。これにより、収縮していた筋は弛緩（リラクセーション）**を強いられ、その後の他動的な伸張によってより大きな可動域の獲得が可能となります (Sharman et al., 2006)。このメカニズムは、筋や腱の損傷を防ぐ保護反射としても機能します。

• 伸張反射の抑制: 筋が伸張されると、筋内にある**筋紡錘（Muscle Spindle）が興奮し、筋の急激な伸張を防ぐためにその筋を収縮させる伸張反射（Stretch Reflex）**が起こります。HR手技における伸張位での静止性収縮は、GTOからの抑制性入力が筋紡錘からの興奮性入力を一時的に上回り、伸張反射を抑制することで、筋の抵抗なく伸張が進むと考えられます。

伸張位での最大静止性収縮にはリスクも伴います。特に高齢者では筋腱接合部が脆弱であるため、伸張位での強い収縮は筋腱損傷を生じやすいことが指摘されています (Garrett, 1996)。また、伸張位での持続的な収縮やストレッチは、一時的な筋力低下を引き起こす可能性も報告されています (Kay, 2009; Fowles, 2000)。これらのリスクを考慮し、日本PNF学会やKnottの指導では、安全性の観点から最大伸張位から10°〜20°戻した軽度の伸張位での軽度収縮が推奨されています。

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2. SCF手技：中間域での静止性収縮と生理学的基盤

 

SCF（Static Contraction Facilitation：静止性収縮促通）手技は、『モビライゼーションPNF』という概念の中で提唱され、筋収縮を中間位で行うことを最大の特徴とします (柳澤監修、新井著, 2009)。この中間位での静止性収縮がもたらす生理学的基盤は、HR手技とは異なるアプローチと効果を示唆しています。

SCF手技は、PNF運動パターンの中間域肢位を保持させ、圧縮を強調しながら抵抗運動によって静止性収縮を促通する手技であり、これをストレッチ筋膜法とも称します。この手技は、目的とする筋を伸張位にしないという点でHR手技と明確に区別されます。

SCF手技の作用機序は、この中間位での最大静止性収縮を通じて、以下のような複合的な生理学的効果を狙います。

• 最大筋力発揮と運動単位動員の促進: 筋は、その長さと張力の関係において、中間域（至適長）で最も効率よく最大の力を発揮できる生理学的特性を持っています。SCF手技では、この中間位で最大静止性収縮を行わせることで、筋の最大トルク発揮を促し、より多くの運動単位を動員することができます。これは、筋力低下がみられる筋（特に萎縮筋）の機能改善に直接的に寄与すると考えられます (白谷, 2018)。ウサギの実験からも、中間域での収縮が、筋腱構造の破壊に必要な力に対してより大きなひずみに耐えうることが示されており、この肢位での収縮が高い安全性を持つことを裏付けています (Garrett, 1996)。

• 神経筋膜効果と上位中枢性リラクセーション: SCF手技は、筋だけでなく、周囲の筋膜や神経膜といった結合組織にも刺激を与え、その滑動性を改善する神経筋膜効果を持つと考えられます (Stecco et al., 2023)。これは、単なる筋の弛緩に留まらない、より包括的な運動組織の機能改善に繋がります。 さらに、SCF手技は上位中枢を介したリラクセーション効果も示すことが研究で報告されています。ヒラメ筋H波の抑制効果は、末梢の反射性抑制だけでなく、より高次の脳からの影響によって筋緊張が調整されている可能性を示唆します (井手, 2018; Shiratani, 2014; Arai, 2016; 重田, 2018; 竹澤, 2018)。これは、ストレスや痛みが筋緊張に与える影響を軽減し、より深いリラクセーションを促進する可能性があります。

• 筋力低下の回避と機能改善: HR手技のように伸張位で筋力低下を引き起こすリスクとは対照的に、SCF手技はリラクセーション効果を伴いながらも、随意収縮力を増大させることが臨床研究で示されています (白谷, 2018; 崎野, 2018; 田中, 2018)。これにより、関節可動域の改善だけでなく、実際の日常生活動作（ADL）における機能（例：昇段能力）の向上にも貢献します (田中, 2018)。

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3. 生理学的基盤の違いがもたらす臨床的意義と応用

 

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この生理学的基盤の違いは、それぞれの臨床目標と治療戦略に大きな影響を与えます。

• 自動関節可動域の改善が目的の場合: 他動的な関節可動域の改善が主たる目的であれば、HR手技のように運動後に筋の抑制が生じることは有益です。これにより、伸張位での抵抗なく可動域の拡大が図れます。特に矢状面上の運動（屈曲・伸展など）では、生理学的に抑制傾向が強く、促通のためにはより強度な負荷量が必要となることが知られています。

• 中枢の興奮が必要な場合: しかし、痛みによる中枢の抑制状態、あるいは筋萎縮や神経損傷による運動単位動員困難といった問題点を解決するためには、運動後の中枢の興奮が必要です。このような状況で、HR手技がもたらす運動後の抑制は、必ずしも望ましい効果とは言えません。

• SCF手技（ストレッチ筋膜法）の優位性: SCF手技（ストレッチ筋膜法）は、抵抗運動の方向で固有受容器が脊髄小脳路より上位中枢に伝達される情報をコントロールできるという独自の生理学的根拠を持っています (Arai, 2016)。静止性収縮による抵抗運動の方向が、その後の運動に影響を与える後効果・遠隔後効果があることが分かっています (Arai, 2016)。これにより、SCF手技は抵抗運動の部位だけでなく遠隔の部位の問題点（例：萎縮筋の運動単位動員の減弱）を解決することが可能です。生理学的根拠により、副次的に生じた運動単位の動員の減弱（脳活動の抑制）を増大させたり、過剰に収縮している場合はリラクセーションさせたりすることが可能なため、中枢の興奮が必要な臨床状況において非常に有効な選択肢となります。

SCF手技によるモビライゼーションPNFは、変形性膝関節症患者においてHR手技と同等、あるいはそれ以上の膝伸展自動関節可動域の増大をもたらすことが示されています (Masumoto et al., 2013)。さらに、高齢者を対象とした研究では、肩甲骨に対するSCF手技が遠隔の足関節背屈自動関節可動域を有意に増大させ、自覚的疲労度を増加させないことが示されています (崎野, 2018)。また、整形外科疾患患者における昇段能力改善においても、SCF手技の有効性が報告されており (田中, 2018)、機能改善への強い影響が示唆されます。

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結論

 

ホールド・リラックス手技とSCF手技は、PNFの基本原理を共有しつつも、筋収縮を行う関節肢位の違いにより、それぞれ異なる生理学的基盤と臨床的特性を持ちます。HR手技が伸張位での自原抑制を介したリラクセーションと可動域拡大を主眼とするのに対し、SCF手技は中間位での最大トルク発揮と運動単位動員、そして神経筋膜および上位中枢性リラクセーションという複合的なメカニズムを介して、可動域改善に加え、筋力増大や機能的動作能力の向上、さらには遠隔部位への影響までをもたらします。

特に、痛みによる中枢抑制や運動単位動員困難といった問題点を解決し、運動後の中枢の興奮を促す必要がある臨床状況においては、SCF手技（ストレッチ筋膜法）が持つ独自の生理学的基盤と遠隔効果が、より有効な治療選択肢となる可能性が高いと言えます。それぞれの手技の特性と患者の病態を深く理解し、適切なアプローチを選択することが、効果的な理学療法実践の鍵となります。

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参考文献

 

• Arai, M., & Shiratani, T. (2016). The Effects of Different Force Directions and Resistance Levels during Unilateral Resistive Static Contraction of the Lower Trunk Muscles on the Ipsilateral Soleus H-reflex in the Side-lying Position. Journal of Novel Physiotherapies, 6(3): 100090.

• Ferber, R., Osternig, L. R., & Hamill, J. (2002). Effect of an eccentric strength program on the biomechanics of running with patellofemoral pain. Clinical Biomechanics, 17(1), 60-67.

• Fowles, J. R., et al. (2000). The effects of acute static stretch on maximal muscle performance. Medicine & Science in Sports & Exercise, 32(8), 1410-1418.

• Garrett, W. E. Jr. (1996). Muscle strain injuries. American Journal of Sports Medicine, 24(6 Suppl), S2-S8.

• Kay, A. D., & Blazevich, A. J. (2009). Effect of acute static stretch on maximal muscle performance: a systematic review. Medicine & Science in Sports & Exercise, 41(1), 136-144.

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• Sharman, M. J., et al. (2006). A review of the effects of proprioceptive neuromuscular facilitation stretching on sports performance. Journal of Strength and Conditioning Research, 20(3), 666-673.

• 白谷, T. (2018). 足関節骨折患者におけるSCPD手技が足関節底屈筋群の最大筋力に及ぼす影響. 首都大学東京修士論文.

• Shiratani, T., Arai, M., & Kuruma, H., Yanagisawa, K. (2014). The effects of a static contraction of pelvic posterior depression on the brain activities induced by a fMRI in the normal volunteers. 8th International Society of Physical & Rehabilitation Medicine (Cancun). (Poster presentation)

• Stecco A, et al. From Muscle to the Myofascial Unit: Current Evidence and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2023; 24(5): 4527.

• 新井 光男著. 柳澤 健監修、『モビライゼーションPNF』. メディカルプレス出版株式会社, 2009.

 

 

 

要旨

 

本稿は、慢性疼痛に起因する運動機能障害、身体の歪み、倦怠感、浮腫といった複合的症状の病態生理学的メカニズムを解明し、それらに対する「脳科学コンディショニング法」の作用機序と臨床的有効性を、既存の科学的知見および当所長の関連研究論文に基づいて考察する。疼痛は、筋活動の抑制、運動皮質における機能的変容、および固有受容器機能の低下といった中枢神経系における適応を引き起こし、これらが非効率な代償運動および不適切な運動パターンの定着へと進行する。本アプローチは、カイロプラクティック原理に基づく身体構造の矯正、筋膜・神経膜ストレッチ、およびPNF（固有受容性神経筋促通法）を応用した神経系コンディショニングを統合する。これにより、中枢神経系の興奮性回復、運動プログラムの正常化、および歩行反射の活性化を通じて、疼痛の軽減、運動能力の向上、および全身の機能的改善を達成する可能性が示唆される。

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1. 疼痛による神経・筋機能の変容と病態生理学的連鎖

 

疼痛は、単なる局所的な感覚入力に留まらず、中枢神経系における広範な機能的変容を誘発し、随意運動および姿勢制御に深刻な影響を与えることが多数の報告によって指摘されている。

 

1.1 疼痛に起因する筋活動の抑制と防御的適応

 

疼痛が存在する部位においては、その筋活動が抑制される現象が医学的に確立されている (Lund et al., 1991; Graven-Nielsen, 1997; Le Pera et al., 2001)。これは、身体が疼痛刺激から組織を保護しようとする防御的な適応反応であると考えられ、結果として当該筋群における筋力発揮能力の減弱、関節可動域の制限、および運動速度の低下を招きやすい。この持続的な筋活動の抑制は、不使用性筋萎縮へと進行する素因となり、これがさらに脊椎や骨盤といった体幹支持構造の歪みを増大させ、全身性の倦怠感や重感といった複合的な愁訴を誘発する病態生理学的連鎖を形成する。

 

1.2 疼痛が誘発する脳の運動制御プログラムの変容

 

疼痛は、脳における運動制御戦略に直接的な影響を及ぼす。具体的には、疼痛刺激の入力が運動皮質の活動を抑制し、それに続く下行性経路である皮質・脊髄運動ニューロンの興奮性を減弱させることが示唆されている (Hodges & Tucker, 2011)。この中枢神経系における抑制状態は、脳が疼痛部位の機能不全を補償するために、他の筋群による代償運動を促す運動プログラムを再構築することを誘導する。例えば、上腕三頭筋に疼痛が存在する場合、その活動性低下を補完するために、通常は主動作筋として機能しない僧帽筋が過剰に動員されるといった非効率な運動パターンが定着する。このような急性筋痛に起因する運動制御戦略の変化は、全身の重感や倦怠感といった症状に繋がり、身体の左右差を顕著に拡大させ、新たな疼痛局所の発生や既存症状の悪化の原因となる。

 

1.3 固有受容器機能の低下と筋出力・運動学習への影響

 

慢性疼痛の持続は、身体から中枢神経系へ送られる固有受容器（proprioceptors）からの感覚情報精度を低下させることが近年の神経生理学的研究によって明らかにされている。固有受容器は、関節の位置覚、運動覚、および筋張力に関する情報を提供し、正確な姿勢制御および運動実行に不可欠な役割を担う。腰痛などの疼痛疾患においては、健常被験者と比較してこの固有受容器機能が低下し、自己の身体運動状態の認識能力が減弱する傾向が報告されている。この感覚入力の不正確性は、脳が筋群に対し正確な運動指令を発することを困難にし、結果として筋力発揮効率の低下や筋萎縮の進行を助長する可能性がある。さらに、不正確な感覚フィードバックは、運動学習プロセスにおいて不適応な運動パターンの定着を促進すると考えられる。この機能不全は、リンパ循環や組織間液の動態にも影響を及ぼし、身体の浮腫傾向にも関連することが示唆される。

上記に示された疼痛に起因する中枢神経系の抑制状態、運動プログラムの変容、およびそれに伴う代償動作は、新たな疼痛局所の発生（特に左右差の拡大）や既存の身体機能障害（身体の歪み、倦怠感、浮腫など）を惹起する。これらの複合的な問題の解決には、中枢神経系の興奮性を回復させ、脳の運動プログラムを適切な生理的状態に再構築することが治療上不可欠である。

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2. 脳科学コンディショニング法の作用機序と構成要素

 

当院で実施される「脳科学コンディショニング法」は、上記の疼痛起因性神経・筋機能変容の病態生理を標的とし、以下の手技を統合することで、個々の患者が有する潜在的な運動能力の最大限の引き出しを目指す。

 

2.1 カイロプラクティック原理に基づく身体構造の矯正と呼吸法

 

本手技は、骨盤および脊柱の微細な構造的歪みを、自律的な呼吸運動に伴う筋活動の変化を利用して調整する。疼痛を誘発しない低侵襲な手技であり、数ミリ単位の歪み調整を通じて、頭痛、脊柱の湾曲異常、および側弯症といった症状の改善ケアを目指す。施術後には、疼痛の軽減と動作性の向上が期待され、患者には知覚されない程度の穏やかな刺激により、身体の歪み解消が促進されることを特徴とする。

 

2.2 筋膜・神経膜ストレッチ

 

慢性炎症の持続は、細胞外マトリックスにおけるコラーゲンの過剰な増生を招き、筋線維の弾力性低下および脆弱化、さらには筋膜の周囲組織との癒着を引き起こす。筋膜は、全身の筋肉組織を連続的に連結する三次元的な支持構造であり (Myers, 2011)、その癒着は運動制限、疼痛、浮腫、および筋力低下の原因となる。また、神経組織を覆う神経膜も全身の神経経路にわたって連続性を有することが示されており (Netter, 2014)、筋膜と神経膜の連結性を考慮したアプローチは、より広範な機能改善に寄与する。この筋膜癒着は、身体の重感、倦怠感、歪みといった症状にも影響を与えることが観察される。本手技は、筋膜リリース概念を整体に応用した独自の「筋膜ストレッチ」によって、長年の身体の歪みや古いコラーゲン蓄積に起因する組織の硬さを改善し、機能的な動きの回復を追求する。

 

2.3 脳・脊髄の神経系コンディショニング：PNFの応用

 

本手技の核心は、脳および脊髄の神経系に対する直接的な機能的アプローチである。疼痛によって変容した運動プログラムを再プログラミングし、不安定な床面や狭い空間といった多様な環境下においても疼痛を誘発することなく、機能的な運動パターンの獲得と健常な歩行能力の再構築を目指す。

脳における運動制御は、大脳基底核-視床-皮質回路をはじめとする多数の神経回路網が複雑に連携して行われる (Alexander et al., 1986; Herrero et al., 2002; Haber et al., 2009)。特に、脳の中継核である視床は、大脳基底核と皮質の間の情報伝達だけでなく、行動の調整能力を備え、広範な神経ネットワーク統合における重要なハブとしての役割を果たす (Haber et al., 2009)。疼痛刺激がこの視床が関与するシステムの一部を抑制した場合、その影響は下流の多数の神経システムに波及し、結果として運動パターンが変容してしまう。これが、身体の重感、だるさ、浮腫、歪みといった複合的症状に繋がりうる。

当院の脳科学コンディショニング法は、PNF（固有受容性神経筋促通法）を整体手技に応用した独自のアプローチである。PNFは、中枢神経系を刺激し、神経筋協調性を高めることで、脳・脊髄における運動プログラムの正常化を促進する作用が期待される (柳澤監修、新井著, 2009)。これにより、個々の患者が潜在的に有する運動能力を誘発し、疼痛や倦怠感によって障害された身体の軽快化と円滑な動作の回復を図る。

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3. 脳科学コンディショニングの有効性に関する学術的根拠：所長の研究成果

 

当所の「脳科学コンディショニング法」の臨床的有効性は、所長（新井光男）が長年にわたり実施してきた多岐にわたる研究活動によって科学的に支持されている。

 

3.1 固有受容感覚情報に基づく運動の左右差改善効果

 

運動の方向性および運動量に関する固有受容感覚情報が、中枢神経活動に与える影響と、それが身体の左右差改善に及ぼす効果について、以下の研究群で詳細に検討されている。PNF手技を介した末梢からの感覚入力が、上位中枢への影響を、H反射（脊髄反射活動の指標）やfMRI（脳機能画像法）といった客観的神経生理学的指標を用いて評価し、効果的な刺激方法が明確にされている。

• 新井光男，清水 一. 肩・肘関節の肢位と負荷量の違いによる手関節自動関節運動改善の即時効果の比較検討．広島大学保健学ジャーナル．4(1): 27-34．2004.

• 新井光男. 手関節自動関節運動改善のアプローチ法の検討―上肢静止性収縮と下部体幹の静止性収縮が手関節自動関節運動に及ぼす影響． 広島大学． 2004.

• Arai M, Shiratani T. Neurophysiological study of remote rebound-effect of resistive static contraction of lower trunk on the flexor carpi radialis H-reflex. Current Neurobiology, 3(1): 25-29, 2012.

• Arai M, et al. Comparison of the directional after-effects of static contractions in different positions of the upper extremity and different strengths of pinch force on the improvement of maximal active range of motion of the wrist joint in normal subjects. PNF Res, 14(1):11-19. 2014.

• Shiratani T, Arai M. Remote neurophysiological rebound effects of resistive static contraction using a proprioceptive neuromuscular facilitation pattern in the mid-range pelvic motion of posterior depression on the soleus H-reflex. PNF Res, 14(1): 11-19. 2014.

• Arai M, Shiratani T. Effect of remote after-effects of resistive static contraction of the pelvic depressors on improvement of restricted wrist flexion range of motion in patients with restricted wrist flexion range of motion. J Bodyw Mov Ther., 19(3): 442-446. 2015.

• Arai M, Shiratani T. The Effects of Different Force Directions and Resistance Levels during Unilateral Resistive Static Contraction of the Lower Trunk Muscles on the Ipsilateral Soleus H-reflex in the Side-lying Position. J Nov Physiother, 6(3): 100090. 2016.

• Shiratani T, Arai M, Kuruma H, Masumoto K. The effects of opposite-directional static contraction of the muscles of the right upper extremity on the ipsilateral right soleus H-reflex. J Bodyw Mov Ther., 21(3): 528-533. 2017.

• Shiratani T, Arai M. The effects of a static contraction of pelvic posterior depression on the brain activities induced by a fMRI in the normal volunteers. 8th International Society of Physical & Rehabilitation Medicine (Cancun) 2014. (Poster presentation)

• Shiratani T, Arai M. A comparison of the movement directional related activity of antagonist resistance exercises using fMRI. J Rehabil Med (suppl 54). S416-S417, 2015. (Abstract)

 

3.2 抑制解除と機能回復のための運動パラメータ最適化

 

疼痛による抑制状態を解除し、筋力および運動能力を向上させるための具体的なアプローチが、以下の研究により検証されている。特定の運動部位、負荷量、および運動方向の選択が、神経系の興奮性調節と身体機能回復に及ぼす影響が脳活動の変化 (fMRI) とともに解明されている。

• Shiratani T, Arai M, Kuruma H, Yanagisawa K. The effects of a static contraction of pelvic posterior depression on the brain activities induced by a fMRI in the normal volunteers. 8th International Society of Physical & Rehabilitation Medicine (Cancun) 2014. (Poster presentation)

• Shiratani T, Arai M, et al. A comparison of the movement directional related activity of antagonist resistance exercises using fMRI. J Rehabil Med (suppl 54). S416-S417, 2015. (Abstract)

• Shiratani T, Arai M, Ide N, Hobara R. Remote after-effects of resistive static contractions of lower trunk depressors and upper extremity on muscle strength of the plantar flexor muscle after ankle fracture. Poster presented at the 12th International Society of Physical and Rehabilitation Medicine World Congress (ISPRM 2018), 2461. Paris, France.

• Shiratani T, Arai M, Ide N, Hobara R. Remote after-effects of resistive static contractions of lower trunk depressors and upper extremity on maximal active range of motion of ankle extension in ankle fractures. Poster presented at the 12th International Society of Physical and Rehabilitation Medicine World Congress (ISPRM 2018), 2455. Paris, France.

• Shiratani T, Hobara R, Arai M. Effects of opposite directional resistive static contraction of the muscles around the scapulae on the unexercised contralateral soleus H-reflex. Poster presented at the 12th International Society of Physical and Rehabilitation Medicine World Congress (ISPRM 2018), 2468. Paris, France.

• Hobara R, Shiratani T, Ide N, Arai M. Effects of different directional static contraction of the right upper extremity on the contralateral left soleus H-reflex. Poster presented at the 12th International Society of Physical and Rehabilitation Medicine World Congress (ISPRM 2018), Paris, France.

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4. 脳科学コンディショニング法と歩行反射の活性化

 

歩行は、ヒトの日常生活における基本的かつ不可欠な運動機能である。脳科学コンディショニング法は、この歩行を司る神経システムに直接作用し、その活性化を促進する。

脳における運動制御は、大脳基底核-視床-皮質回路をはじめとする多数の神経回路網が複雑に連携して行われる (Alexander et al., 1986; Herrero et al., 2002; Haber et al., 2009)。これらの回路は、随意運動の開始、運動行為の維持、および集中力といった側面において重要な役割を果たす。特に、視床は、大脳基底核と皮質の間の中継核として機能するだけでなく、行動の調整能力を備え、広範な神経ネットワーク統合における中核的役割を果たす (Haber et al., 2009)。しかしながら、疼痛刺激がこの視床が関与するシステムの一部を抑制すると、その影響は下流の多数の神経システムに波及し、結果として運動パターン、特に歩行における運動プログラムが変容してしまう。これが、身体の重感、倦怠感、浮腫、歪みといった複合的症状と関連し、歩行効率の低下を招きうる。

当院の脳科学コンディショニング法は、歩行反射を活性化し、よりスムーズで効率的な歩行パターンを取り戻すことを目指す。この効果は、筋の長さの変化に伴う脊髄反射（筋長脊髄反射）や脳機能画像（fMRI）を用いた研究によって、歩行と運動の関連性を明らかにしてきた所長の成果に基づいている。

• 新井 光男著. 柳澤 健監修、『モビライゼーションPNF』. メディカルプレス出版株式会社, 2009.

• 新井光男，清水　一，柳澤　健，他．骨盤抵抗運動による総指伸筋長脊髄反射の潜時に及ぼす影響―ケース・スタディー．PNFリサーチ．3(1): 52-59. 2003.

• Shiratani T, Arai M, et al. The effects of a static contraction of pelvic posterior depression on the brain activities induced by a fMRI in the normal volunteers. 8th International Society of Physical & Rehabilitation Medicine (Cancun) 2014. (Poster presentation)

• Shiratani T, Arai M, et al. A comparison of the movement directional related activity of antagonist resistance exercises using fMRI. J Rehabil Med (suppl 54). S416-S417, 2015. (Abstract)

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参考文献

 

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• Arai M, Shiratani T. Neurophysiological study of remote rebound-effect of resistive static contraction of lower trunk on the flexor carpi radialis H-reflex. Current Neurobiology, 3(1): 25-29, 2012.

• Arai M, et al. Comparison of the directional after-effects of static contractions in different positions of the upper extremity and different strengths of pinch force on the improvement of maximal active range of motion of the wrist joint in normal subjects. PNF Res, 14(1):11-19. 2014.

   

• Arai M, Shiratani T. Effect of remote after-effects of resistive static contraction of the pelvic depressors on improvement of restricted wrist flexion range of motion in patients with restricted wrist flexion range of motion. J Bodyw Mov Ther., 19(3): 442-446. 2015.

   

• Arai M, Shiratani T. The Effects of Different Force Directions and Resistance Levels during Unilateral Resistive Static Contraction of the Lower Trunk Muscles on the Ipsilateral Soleus H-reflex in the Side-lying Position. J Nov Physiother, 6(3): 100090. 2016.

   

• 新井光男. 手関節自動関節運動改善のアプローチ法の検討―上肢静止性収縮と下部体幹の静止性収縮が手関節自動関節運動に及ぼす影響． 広島大学． 2004. (Dissertation)

• 新井光男，清水 一. 肩・肘関節の肢位と負荷量の違いによる手関節自動関節運動改善の即時効果の比較検討．広島大学保健学ジャーナル．4(1): 27-34．2004.

• 新井光男，清水　一，柳澤　健，他．骨盤抵抗運動による総指伸筋長脊髄反射の潜時に及ぼす影響―ケース・スタディー．PNFリサーチ．3(1): 52-59. 2003.

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• Shiratani T, Arai M, et al. A comparison of the movement directional related activity of antagonist resistance exercises using fMRI. J Rehabil Med (suppl 54). S416-S417, 2015. (Abstract)

• Shiratani T, Arai M, Ide N, Hobara R. Remote after-effects of resistive static contractions of lower trunk depressors and upper extremity on maximal active range of motion of ankle extension in ankle fractures. Poster presented at the 12th International Society of Physical and Rehabilitation Medicine World Congress (ISPRM 2018), 2455. Paris, France.

• Shiratani T, Arai M, Ide N, Hobara R. Remote after-effects of resistive static contractions of lower trunk depressors and upper extremity on muscle strength of the plantar flexor muscle after ankle fracture. Poster presented at the 12th International Society of Physical and Rehabilitation Medicine World Congress (ISPRM 2018), 2461. Paris, France.

• Shiratani T, Arai M. Remote neurophysiological rebound effects of resistive static contraction using a proprioceptive neuromuscular facilitation pattern in the mid-range pelvic motion of posterior depression on the soleus H-reflex. PNF Res, 14(1): 11-19. 2014.

• Shiratani T, Hobara R, Arai M. Effects of opposite directional resistive static contraction of the muscles around the scapulae on the unexercised contralateral soleus H-reflex. Poster presented at the 12th International Society of Physical and Rehabilitation Medicine World Congress (ISPRM 2018), 2468. Paris, France.

   

• 新井 光男著.柳澤 健監修、 『モビライゼーションPNF』. メディカルプレス出版株式会社, 2009.